Para el tratamiento adyuvante del cóncer nódulo positivo de mama, se recomienda 175 mg/m2 de Paclitaxel durante 3 horas, cada 3 semanas por cuatro cursos, administrados secuencialmente a la quimioterapia de combinación que contiene doxorrubicina.
Cuando se utiliza en combinación con trastuzumab, la dosis recomendada de Paclitaxel es de 175 mg/m2 administrados por vía intravenosa durante un periodo de 3 horas, con un intervalo de 3 semanas entre ciclos. La perfusión de Paclitaxel puede
comenzar al dia siguiente de la dosis de inicio de trastuzumab o inmediatamente después de las dosis siguientes de trastuzumab si la dosis precedente de trastuzumab fue bien tolerada.
Tratamiento de Sarcoma de Kaposi’s en pacientes con SIDA.
Para el tratamiento de Sarcoma de Kaposi’s, en pacientes que no han respondido a la terapia de primera línea o a la quimioterapia subsecuente, se recomienda un régimen de Paclitaxel de 135 mg/m2 infundidos por vía intravenosa en un lapso minimo de 3
horas y repetido cada 3 semanas o bien ,un segundo programa con Paclitaxel 100 mg/m2 I.V. durante 3 horas, repetidos cada 2 semanas.
El tratamiento de Paclitaxel debe suspenderse, o no repetirse, si el recuento de neutrófilos es menor de 1500/mm3 (o 1000/mm3 para pacientes con VIH), el de plaquetas inferior a 100.000/mm3 En pacientes que hayan experimentado neutropenia severa (menos de 500/mm3) o neuropatia periférica severa durante la terapia con este medicamento, se recomienda una reducción del 20% de la dosis al reiniciar el tratamiento. La incidencia y severidad de la toxicidad hematológica (neutropenia) y neurológica, aumentan con la dosis, sobre todo en aquellos pacientes con dosis superiores a 190 mg/m3.
Con el objeto de aminorar las reacciones de hipersensibilidad, antes de la administración de Paclitaxel se aconseia realizar el siguiente tratamiento: administrar 6 y 12 horas antes, dexametasona 20 mg, por via oral, intramuscular o intravenosa; 30 minutos antes, administrar por vía intravenosa difenhidramina 50 mg o dexclorfeniramina 5 mg conjuntamente con cimetidina 300 mg o Ranitidina 50 mg por via intravenosa. Durante la primera hora de la administración intravenosa de Paclitaxel debe controlarse cada 15 minutos la presión sanguínea, el pulso, la frecuencia respiratoria y la temperatura corporal del paciente.
Para pacientes con carcinoma de Células no pequeñas del pulmón : la recomendación es un régimen con Paclitaxel administrado intravenosamente cada 3 semanas, durante 24 horas a una dosis de 135 mg/m2 seguida de 75 mg/m2 de cisplatino.
Para preparar la infusión, diluir el contenido del frasco-ampolla a una concentración de 0,3% y 1,2 mg/mL con Na CL 0,9% o Glucosa al 5% y administrar en un tiempo no superior a 14 días.
Este medicamento debe ser manipulado exclusivamente por profesionales calificados y administrado por médicos especialistas con experiencia en su manejo.
